急性前列腺炎的治疗

　　急性前列腺炎的治疗？前列腺炎是成年男性的常见病，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反反复作的泌尿生殖系感染，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。

　　急性前列腺炎的主要病因有：

　　一、 男性不良的心理因素的影响，患有急性前列腺炎的患者有不少患者有过重的心理情绪，男性往往会由于不良的情绪加重急性前列腺炎疾病。

　　二、 尿液的刺激也有可能会导致前列腺炎疾病的发生，这是由于尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内排泄掉调，引起后尿道压力过高、前列腺管启齿处毁伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发前列腺炎。

　　三、 一些病毒微肆意横行，如：各类微如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的传染源，造成急性前列腺炎疾病的发生。

　　四、 前列腺充血，很多情况都会导致前列腺充血的，常见的情况有：经常的手淫、过度的性生活、骑自行车、久坐不动、酗酒、贪食油腻辛辣食物等行为都可造成前列腺充血，可诱发急性前列腺炎疾病。

　　急性前列腺炎病理变化

　　急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

　　(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

　　(2)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

　　(3)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

　　(4)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，后向尿道、会阴或直肠穿破。

　　急性前列腺炎诊断依据

　　1、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　　2、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

　　3、实验室检查：血白细胞一般在1.～2/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验好的杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到白细胞和细菌。

　　4、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

　　常规治疗

　　1、一般治疗：应卧床休息 3-4 天，适当饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。

　　2、抗生素治疗：当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。

　　3、综合治疗：前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗，效果不佳，它的外层有脂质包膜，是药物的屏障，一般的药物很难达到局部，起不到药物作用和，且经过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能起到改善的，所以，在临床上，我们建议采取综合治疗措施，内服足量抗生素进行抗炎杀菌治疗；

　　4、对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，可选用：普鲁本辛 1-3低mg 口服，每日 3 次；哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

　　、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。

　　上海九龙男子医院提示：看了以上介绍你对急性前列腺炎病因与治疗，有了了解吧！说，急性前列腺炎患者要注意饮食起居，注意饮食清淡，注意房事频率，如有身体不适感，请立即去医院就诊，以免耽误病情！