附睾炎的治疗常识

　　附睾炎的治疗常识？附睾炎多发于青壮年，有以生活习惯不规律而导致其他生殖器官感染的白领男士较多。它的发病主要是因为附近器官的感染而导致附睾发炎。附睾是贮藏精子而且担负养育精子的器官，所以是传宗接代的一个重要器官。附睾位于阴囊里，贴附于睾丸的上端和后缘，它是由很多迂曲的小管蟠绕而成，末端汇成附睾管，与输精管相续。附睾除有暂时储存精子的功能之外，还能分泌出液体，为精子提供营养，促进精子发育。

　　附睾炎这种疾病在青壮年中常见，也偶见于儿童或老年。此病由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等细菌引起。当睾丸邻近的器官（如前列腺、精囊、后尿道等）有感染时，上述这些为非作歹的细菌就会乘机侵入附睾，酿成附睾炎。根据附睾炎的表现，临床通常将附睾炎分为以下两种：

　　（1）急性附睾炎。阴囊突然出现剧烈疼痛，并向后腰扩散。附睾迅速肿胀，可增至平日的2倍。阴囊皮肤也发红和肿胀，甚至连走路都感到困难；同时，患者会发生恶寒战栗，周身不适。

　　（2）慢性附睾炎。一般是因为急性过程未能有效而转为慢性过程，局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感，用手触摸附睾可有硬块，输精管和精索也略有增生。

　　由于附睾结构特殊，因此细菌侵入后容易祸根常留，很难有效。为了防止附睾炎迁延不愈，无论急性或慢性附睾炎，都应有效治疗，所以做到：

　　（1）选用恰当的抗菌药物，急性附睾炎应治疗到症状有效消失后，再继续用药4～天；慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固。有关资料表明，能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物，效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。

　　（2）应经常做阴囊部热敷，站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退。

　　（3）避免房事过频，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附睾局部的抵抗力有利。

　　（4）杜绝酗酒、吸烟，少吃辛辣酸等刺激性食物，以防附睾局部充血。

　　附睾炎只要治疗及时恰当，可以有效，一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反，如果掉以轻心，致使附睾炎长期不愈，则会因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔，从而酿成继发性不育症，并且颇难再恢复，由此而遗恨终身。

　　附睾炎有急性与慢性之分，因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科予1％利多卡因1低～2低毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。

　　1、特别治疗

　　如患者在发病24小时以内就诊，用1％普鲁卡因2低ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能有效缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可有效消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2－3个星期才能吸收。如1次注射不能有效达到目的，可于次日再注射1次。

　　抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎将很快。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物，均有较好。

　　2、一般治疗

　　急性期（3－4天）应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。