精索静脉曲张会导致无精症吗?精索静脉曲张发病时,精索内的病变会影响到睾丸的很多功能,终抑制睾丸的生精功能,使精子无法正常产生,形成无精症。那么精索静脉曲张到底是怎样导致无精症的呢?
精索静脉曲张可造成精液异常,出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄,生精细胞变性坏死,精子生成障碍,精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多,严重者可无精症。
造成上述异常的原因可能与下列因素有关:
①精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升,生精小管变性影响精子的发生。
②精索静脉内血液滞留影响睾丸血液循环,睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生。
③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、-羟色胺等带到睾丸,类固醇可抑制精子的发生,儿茶酚胺可引起血管的收缩,造成精子过早脱离脱落。
④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能,因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支,左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生。
⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子的发生。
精索静脉曲张患者的睾丸的生殖病理改变主要表现为精曲小管管径缩小、细胞层次减少和排列紊乱、细胞分化的停滞,以及由于缺氧和代谢紊乱所致之生精细胞空泡和脂质沉积。另外,由于淤血所致的基膜增厚和间质血管增生也较常见。其中,以生精细胞发育停滞为主要特征。
温馨提醒:男性要早期做好预防精索静脉曲张的准备工作,当发生精索静脉曲张后,应及时治疗,防止无精症的发生,避免男性不育症的发生。
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沪医广【2018】第12-26-G580号