精索静脉曲张的治疗方法?精索静脉曲张是青壮年常见生殖器疾病,它是导致男性不育的常见原因之一,多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达2低%左右。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是导致男性不育的常见原因之一。
在男性不育症患者中,精索静脉曲张所致的无精或少精病例并不少见,且精索静脉曲张发病时间越长,睾丸所受到的损伤越大,因此男性要注意尽早治疗疾病。伴有不育或精液异常者不论有无症状均应手术治疗。对于青少年精索静脉曲张病人,也主张尽早手术,因年龄越大,病程越长,睾丸功能的损害越严重。
治疗精索静脉曲张常见方法还有,手术治疗是目前有效的治疗方法,以开放手术为主。手术方式为精索静脉高位结扎术,原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉,而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。这些都是精索静脉曲张的治疗方法。
治疗精索静脉曲张时对无明显症状者,一般不需要手术治疗。对于症状明显或伴有精子异常的男子不育者,可采取手术治疗精索静脉曲张。
精索静脉曲张的治疗方法:
1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
2、非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
3、手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
(1).经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,反复率低,并发症少。
(2).近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
(3).经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
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沪医广【2018】第12-26-G580号