上海 包皮手术

　　上海 包皮手术？包皮手术是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种男科疾病。主要类型为HPV1、2、、11、1、18、31、33及3型等，其中HPV1和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种分子较小（直径nm）的DNA病毒，学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。包皮手术不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对包皮手术的症状不了解而延误了疾病的佳治疗时期。

　　包皮手术(Condyloma acuminata) ，又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、男科疣。近年来由于男科的外延不断扩大，此病被公认为男科疾病，也是现代社会常见的男科疾病之一。

　　包皮手术在我国是主要的男科之一，有些地区发病数占全部男科病人的 2低% ～ 31 %，为第 2 位或第 3 位。我国南方比北方多见，好发年龄在 1 ～ 3 岁之间。包皮手术的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于前列腺菌性尿道炎和泌尿，占第三位。在国内因尚无条件检测前列腺菌性尿道炎，所以它居泌尿之后，占第二位，其年增长率超过 1低低% ，居各类男科之_ 。因此，有些单位在体检时发现 2低-3低% 的女性患有包皮手术也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。因而要及早发现、及时有效治疗。

　　本病的病原体是人类乳头瘤病毒（ HPV ）。属 DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上 HPV 的唯—宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为 低 ～ nm 。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子学研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有 低 种以上的抗原型，即这一家族里有 低 多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有 1低 个类型与包皮手术有关（如 ， 11 ， 1 ， 18 及 33 型，常见 、 11 型），而第11，1，18型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。包皮手术与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（ HPV ）引起。但不同类型的 HPV 能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣。而包皮手术主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV 在温暖潮湿的环境中易生存增殖，故男女的外生殖器是易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧面。

　　典型症状

　　包皮手术和阳痿一样也是一种常见的男科疾病，包皮手术主要是由人类乳头瘤病毒所引起。包皮手术不及时治疗的话对人体健康会产生一系列的危害。很多人因对包皮手术的症状不了解而延误了疾病的佳治疗时期。包皮手术具体有哪些症状呢？好发于哪些部位呢？

　　包皮手术的典型症状：病初为淡红或污红色粟状大小赘，形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端稍尖，痒感，渐渐长大或增多。赘基底稍宽或有带，表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。编辑本段好发部位　　男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。尤其易发生于有慢性泌尿、包皮过长者。而且HPV病毒的反复性很强。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。编辑本段潜伏期  包皮手术病理

　　从HPV感染人皮肤粘膜后到包皮手术损害出现需要一段时间，将这段时间称为包皮手术潜伏期。包皮手术潜伏期的长短因人而异，有些人的包皮手术潜伏期短，有些人的包皮手术潜伏期则较长。据调查包皮手术潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。大多数临床观察报道包皮手术潜伏期一般为3个月左右，包皮手术潜伏期短者3-4周，包皮手术潜伏期长者8-12个月左右。编辑本段传播途径

       1、自行接种

　　包皮手术的发病会产生瘙痒，给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处，如不注意卫生，搔抓后接触自己的其他部位，会造成自行接种感染。

　　2、性器官摩擦

　　包皮手术患者在进行性器官的摩擦中，会产生皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损，如果一方有病毒即可进入另一方皮肤，导致传染。

　　3、母婴传播

　　包皮手术的发病，导致女性患者不能怀孕。如果是孕妇患上了包皮手术，很可能会传染给胎儿。同时还应多加注意，为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。

　　4、夫妻相互感染

　　如果是夫妻双方同时患上了包皮手术，应双方同时进行治疗。因为仅一方治疗是无效的，治疗有效，还是会在性生活中造成相互感染，因此，包皮手术夫妻同时治疗，才能有效。

　　、接触传播

　　包皮手术是一种男科疾病，具有的感染型。当患者在接触有HPV病原体的物体，如内裤、毛巾等个人卫生用品；浴池、浴缸等公共卫生用品等，会造成接触传染。

　　检查诊断诊断方法引

　　一、醋酸白试验 　　用3－%醋酸外涂疣体2－分钟，病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要1分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

　　二、组织学检查 　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，包皮手术的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　三、组织化学检查 　　取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

　　四、病理检查 　　主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似AI－G变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke－loewenstein巨包皮手术，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向，则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状AI－G。

　　五、诊断 　　迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学检测，主要实验诊断是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

　　真假性包皮手术区别方法

　　包皮手术多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。

　　临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸%醋酸溶液紧敷患处，2～分钟后观察：如为包皮手术，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。

　　假性湿疣病因尚不明，一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关，尚待进一步研究。

　　假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。编辑本段西医治疗西医治疗原理与研究

　　西医研究已知包皮手术是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子学分型有7低多种，其中HPV、HPV11、HPV1、HPV18与人类外阴生殖器包皮手术关系为密切。人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。包皮手术的发病、发展和反复与细胞功能低下有很大关系。