女性包皮手术的检查诊断

　　女性包皮手术的检查诊断？包皮手术是一种较为常见的男科疾病，包皮手术多数在外生殖器粘膜，或粘膜交接处生长，但也可在肛门缘周围生长，多由不洁性行为传染所致。据表示，绝大多数包皮手术还是可以有效的。为了我们的患者的健康，与患者家人的安全，了解包皮手术的检查诊断是很有必要的，那么，女性包皮手术诊断要做哪些检查呢?

　　一、醋酸白试验

　　用3-%醋酸外涂疣体2-分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要1分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见

　　二 组织学检查

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP）显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时包皮手术的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　三 组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

　　四 病理检查

　　主要为角化不全棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨包皮手术，表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

　　诊断

　　1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘，表面粗糙角化。

　　2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数包皮手术通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

　　、包皮手术HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。