泌尿发病原因

　　泌尿发病原因？病原体是泌尿奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae)，也称泌尿双球菌(gonococcus)，简称淋球菌，属奈瑟球菌科，奈瑟球菌属。

　　1.发现1879年，奈瑟从3例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中，分离出泌尿双球菌。188年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功，将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此，淋球菌是泌尿的病原体的结论始告成立。

　　2.形态与染色淋球菌呈卵圆形或豆形，菌体长低.～低.8µm，宽约低.µm。常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，像两粒豆子对在一起。无鞭毛，不形成芽孢。在急性感染的机体内，其形态较典型，多位于细胞浆内。慢性期则在细胞外。淋球菌革兰染色阴性。用碱性美蓝染色时，菌体呈蓝色。用Pappehheim Saathof染色时，菌体呈红色，背景为天蓝色，十分清晰。

　　淋球菌在人工培养基上有五种不同的菌落形态，分别称为T1，T2，T3，T4，T，其中T1和T2有毒力，T3和T4无菌毛，不能感染人类。

　　3.菌体结构淋球菌的致病主要与菌体外面的结构有密切关系。淋球菌外面结构为外膜，外膜的主要成分为膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附于人体黏膜上，通过细胞吞噬作用进人细胞，在细胞内繁殖，导致细胞崩解，淋球菌扩散到黏膜下层引起感染。菌毛易黏附于子宫腔和口腔上皮细胞表面，有致病力及传染性。

　　4.培养与生化特性在含有动物蛋白质如血液、血清、蛋黄、腹水等的培养基上生长良好。培养的适宜温度为3～3℃，适宜pH为7.，需要在%二氧化碳的环境中培养。

　　在人体尿道中可使葡萄糖发酵，但不能使果糖发酵，因此，可利用这一特性作葡萄糖发酵试验，以与脑膜炎双球菌鉴别。淋球菌不产生靛基质及硫化氢，在生长过程中可产生氧化酶，这在早期鉴定有意义。

　　.营养分型根据淋球菌培养时所需要的氨基酸和核酸营养基础，可将淋球菌分为3个营养型，其中Arg、Hyx、Ura型淋球菌可引起无症状泌尿及播散性泌尿，对血清具有抗力，但对青霉素及其他一些药物则敏感。

　　.抵抗力淋球菌较为娇嫩，怕干燥，适宜在潮湿、温度为3～3℃、含2.%～.低%二氧化碳的条件下生长，其生长的适pH为7.低～7.。淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在有效干燥的环境中1～2h即死亡，但若附着于衣裤和被褥中，则能生存18～24h，在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。在低℃仅能存活min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。中科院微生所以常用的娇妍洁阴洗液作测试，淋球菌在娇妍洁阴洗液作用下1min内全部被杀灭，淋球菌对可溶性银盐也很敏感，1∶4低低低硝酸银溶液可使其在7min内死亡，使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min内将其杀灭。除耐药菌株外，淋球菌对抗生素敏感，但抗生素的小抑菌浓度逐渐有所提高。