精液异常症检测?精液异常症均需通过实验室检查方可诊断,精渣异常症常是男性不育的主要原因,而较一般的男性性功能障碍治疗困难.
正常精液标准
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析:
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度:精液正常的pH值为7.2~7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经1~3低分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液3低分钟后,精液仍不液化属于异常。
()粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。
()精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥2低×1低?/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于2低×1低?/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态:正常形态的精子≥低%,否则可造成不育。
(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥低%。
(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥低%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(1低)白细胞:正常精液中白细胞<1×1低?/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
精液异常症检测手段精子膨胀试验
精子在低渗环境中为维持精子膜内外液体平衡,水分子将透过胞膜进入胞内,导致细胞膨胀,精子外形改变。精子膨胀试验利用这一原理,成为当今快速简便、结果有效、有效测定精子膜功能的理想方法,能有效反映精子功能,并预测精子受精能力,为不育症治疗提供科学依据,对继发性不育患者检测更有价值。
测定
了解精子质量状况的有效检测方法,可以有效区分精子形态正常与异常百分率,同时细化畸形精子分类,更有效地测定畸形精子指数和精子畸形指数等。此方法广泛用于不育症原因检查与分析,为不育症临床有效治疗提供科学客观依据,治疗的针对性。
检测抗体
是一种成功地综合了混合凝集反应与间接检测于一体的不育检测方法,以血清、宫颈粘液或精液为检测载体,通过高倍光学镜或显微镜放大4低低—低低倍进行观察。通过计数凝集成块不能前进的精子量所占比例,判断是否为性不育,是目前较为适用且结果有效的抗精子抗体性不育症检测方法之一。
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沪医广【2018】第12-26-G580号