如何才能非梗阻性无精症

　　如何才能非梗阻性无精症?无精症是影响男性生育的一大疾病，会给男性造成很不利的影响，因此男性朋友都很关心关心能否无精症。无精症的类型很多，无精症要注意从多方面做好检查分析。那么如何才能非梗阻性无精症?

　　非梗阻性无精症

　　1 TESE/ICSI治疗

　　1993年Schoysman等报道了好的例梗阻性无精症患者接受ICSI治疗获得成功的资料。从此,TESE/ICSI被广泛用于NOA和其他一些严重的男性不育症的治疗。TESE是指通过开放方式、经皮穿刺或经皮抽吸等方法从睾丸组织中提取精子,研究报道在77%的病例中都可成功收集到精子。TESE能否成功,好的依据是先期所作的睾丸活检,活检的间隔时间好大于个月。目前,有两种TESE方法成功率较高:一种是在进行 TESE前,先描绘一个睾丸的穿刺抽吸图,以明确睾丸组织哪些部位生精活跃,以这些部位为TESE的取样点,其成功率达到9%;另一种为开放手术,在显微镜下观察,曲细精管扩张处精子发生相对活跃, 曲细精管硬化处生精相对停滞。在取样时尽量取扩张处组织,这样可以减少睾丸的损伤同时提高TESE 成功率。研究报道TESE/ICSI治疗后每周期的临床妊娠率为11%-49%,采用冻存精子进行的TESE/ ICSI,其每周期的临床妊娠率与前者无明显差别。

　　2 圆形精子细胞和长形精子细胞注射

　　对于一些无法收集到成熟精子的无精症患者,精子的前体细胞(圆形精子细胞和长形精子细胞)也可用于ICSI治疗。1994年,Ogura等_ 先在小鼠使用圆形精子细胞作为配子,显微注入卵胞质中获得了妊娠并生育了子代。199年,Vanderzwalmen等将人的圆形精子细胞注入卵子(ROSI)后_ 次观察到了受精和早期卵裂的发生。Fishel等199年报道了第1例由人精子细胞显微受精获得的妊娠,他们采用长形精子细胞注射(ELSI)并终出生了1位健康的女婴。同年Tesarik等报道将从无精子症病人精液中获得的圆形精子细胞注入卵子后出生了2位正常婴儿,这是第1例获得成功的ROSI。此后许多和地区均开展了此项,并有一些获得成功的报道但经过多年的临床实践后,人们很快发现精子细胞微受精的受精率远远低于ICSI,特别是ROSI 低"因此,大多数学者认为ROSI和ELSI还处于验阶段。

　　虽然无精症的诊断和治疗研究有了很大进展, 是目前的辅助生殖的成功率还不十分令人满意同时患者的花费太高,因此仍有很多患者无法生育随着科学的进步,相信这一问题会得到解决。