输精管造影的手术治疗步骤

　　输精管造影的手术治疗步骤？输精管造影的方法有多种，经过多年的临床经验摸索出一套简单易行，损伤很小的造影方法。

　　1.局麻后，用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊皮肤夹入固定圈内。使固定苷柄朝向受术者下肢端。

　　2.助用将固定钳头向上胎顶，术者用左手拇、食指捏住固定错头前方输精管两侧，右手持输精管穿刺针（8号锐头针），在输精管突出部之正中处，以近似垂直方向刺破输精管前壁，深约2mm。刺到输精管组织时，常有一种“脱性感”。穿刺时针头之斜面与输精管纵轴方向一致，否则有刺穿或切断输精管之可能。

　　3.拔去8号针头，固定输精管的手指不动，立即将号钝针头沿已刺开的孔道插入输精管远睾端。当针头进入输精管前壁的孔时常有一种收紧感，稍用力则又出现刺空感，表示已进入管腔内。

　　4.确定穿刺是否成功，除术者主观感觉外，可用以下方法鉴别：

　　⑴精囊灌注试验：术者用左手拇、食指轻轻捏住近皮下环处输精管，将盛有1%普鲁卡因ml的注射器接在已插入的号钝针座上，突然注入2～3ml，若针头在管腔内，捏住输精管的手指，即感到输精管突然膨胀、变硬和压力增高之冲击感，继续注入数毫升，受术者常有尿意感，局部无水肿。

　　⑵输精管盲端加压注所试验：助手用拇、食指捏紧近皮下环处输精管，术者用同法将针孔前方之输精管捏紧，回抽无血液后，注入2ml空气，数秒钟后放松推注的手指。如穿刺成功，注射器针芯因压力关系而自动回至原来的刻度；如精囊端输精管未捏紧，使空气注入精道，受术者产生强烈尿意感，表示穿刺成功。反之，若穿刺失败，则针头周围有明显皮下积气征，且无尿意感。

　　经皮穿刺输精管造影操作需要多长时间

　　经皮穿刺输精管造影的操作过程是这样的，需要在阴囊的皮下牢固的固定住输精管，然后再将穿刺针头从皮肤直接插入输精管内，由于输精管的管腔非常的纤细，然后再经过皮肤插入针头，这个难度是非常的大的，不过只要掌握技巧，便可以快速性穿刺成功，若没有掌握技巧，则很难穿刺成功的，所以需要反复的进行的穿刺，这样增加了患者的痛苦，更重要的是增加了输精管的损伤，不利于患者的病情的恢复，对输精管操作熟练，做此造影其实只需要2低分钟的时间，一般不超过3低分钟的。