输精管异常病症类型有哪些?不少的患者在检查出自己是输精管异常的时候这样问。输精管异常是比较罕见的,其中主要包括异位、缺失、发育不全、重复输精管等。然而,附睾、精囊、射精管、输精管也是由中肾管发生,因此,附睾、精囊存在畸形时往往伴有输精管异常。
精管先天性异常比较罕见,主要有如下4类畸形:
1、输精管缺如:据统计,在无精子症患者中1%~1低%有输精管缺如。单侧或双侧缺如常合并附睾发育不全或缺如,亦可有精囊、射精管、输尿管甚至膀胱三角区有效缺如,但输精管缺如不意味着睾丸缺如,因为两者胚胎来源各异。
2、输精管发育不全:输精管存在,但发育不全,全部或部分长得纤细、或闭锁不通,其病理表现为严重纤维化及组织结构发育不良,病人往往因不育症诊治而发现。
3、输精管异位:有一侧或双侧输精管异位,位置偏离精索或开口异常,还可合并其他泌尿生殖器官畸形。
4、重复输精管:较罕见,临床一般无症状,往往在绝育手术后发生再孕,在追述再孕原因时才被发现。因此,在男性绝育中仔细检查,若有患有该疾病的病人,应分别结扎。双侧输精管先天畸形,一般是没有生育力的。患者身体发育及双侧睾丸均正常,性生活、射精及精液量亦可无异常。
精子由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞,精子运行和排出发生障碍,可导致不育。输精管不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。各种原因(如先天性畸形、炎症、肿瘤和外伤等),使从曲细精管直至射精管发生梗阻,都能阻止精子的排出,从而造成不育。据报道,输精管道梗阻在男性不育中约占 7.4%,而在无精症中则可高达4低%以上,因此,输精管道梗阻是男性不育的常见原因之一。
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沪医广【2018】第12-26-G580号