慢性前列腺痛炎

　　慢性前列腺痛？前列腺痛是一个较为模糊的概念，不仅在临床上诊断前列腺痛较为困难，即使在理论上为前列腺痛规定一个确切定义也是困难的，急慢性前列腺炎可以检查到明确的致病菌，常有细菌尿，前列腺液中可培养出致病菌。

　　非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染，前列腺液培养无细菌生长；非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎相似，在前列腺液中有白细胞和巨噬细胞；前列腺痛具有前列腺炎的症状，但无前列腺炎的客观体征，前列腺液正常。

　　因为前列腺痛患者缺乏前列腺炎症的客观证据，其病因的研究主要围绕前列腺外的病症进行。有人认为盆底肌肉痉挛引起的盆底张力性肌痛。是导致前列腺痛症状发生的病因。盆底紧张性肌痛的原因是盆底肌肉习惯性痉挛和挛缩。此种疼痛常与局部的炎症或其他病变有关。有人认为这种疼痛是纯心理性的，但的文献提示前列腺痛患者具有可检查到的器质性或功能性异常。

　　盆腔交感神经系统原发异常导致的膀胱出口、前列腺部尿道和尿道外括约肌的功能障碍也可引起前列腺痛。前列腺痛症状也可与盆腔内的静脉丛扩张充血有关。

　　前列腺痛的好发人群是青壮年男性，具有特异性的前列腺炎症状，但一般无泌尿系统感染的病史。主要症状有：

　　(1)与排尿无关的盆腔疼痛，如会阴、阴茎、耻骨、阴囊、尿道等部位的疼痛；

　　(2)异常排尿症状，如排尿踌躇、排尿中断(脉冲样排尿)、尿线细、尿线无力及尿后滴沥；

　　(3)刺激性排尿功能异常，如尿频、尿急和夜尿增多等。

　　多数前列腺痛患者有不同程度的情绪伤害和社会心理方面异常的经历和体验，提示精神心理因素在前列腺痛的发病机制中起重要的作用。前列腺痛患者比正常人对身体的不适和疼痛有更多的关注和焦虑，并且有过于紧张的行为方式。前列腺痛和非细菌性前列腺炎的患者都有过高的精神压力，因此有人称这种状态为压力性前列腺炎。

　　因为前列腺痛缺乏客观性的体征，其诊断只能是采取排除法。即对具有前列腺炎症状的患者进行系统的检查，逐个排除可与前列腺痛造成混淆的细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，以及其他一些较少见的疾病如间质性膀胱炎，膀胱原位癌、耻骨骨髓炎等，从而使前列腺痛的诊断得以确立。

　　对于慢性前列腺炎前列腺痛患者使用前列解毒胶囊具有的治疗作用。这是因为前列解毒胶囊对慢性前列腺炎的疼痛具有明显的镇痛作用，这种镇痛作用除了对中枢神经具有直接的镇痛作用外，该药还通过松弛盆底肌的痉挛，促进局部血液循环，及时清除代谢产物而达到良好的镇痛效果。