精索静脉曲张的手术疗法?精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为手术治疗的适应证。但年龄愈大、病程愈长则睾丸的损害愈大,治果也愈差。因此,有学者主张青少年期如发现精索静脉曲张者应及时手术治疗。对于精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者,一般不需手术治疗。
下面就来为大家详细介绍一下精索静脉曲张的手术疗法,希望的下述介绍能够对大家有所帮助。
精索静脉曲张的手术疗法
一、精索内静脉高位结扎术
这是常规采用的手术方法。由于睾丸静脉回流包括精索内静脉、精索外静脉和输精管静脉三大系统。并且,通过静脉造影证实,睾丸静脉的回流还有更广泛的吻合网。因此,精索内静脉高位结扎后,静脉血可通过精索外静脉、输精管静脉和广泛吻合网回流,不会引起静脉血的郁滞。
另外,由于精索静脉曲张存在血液返流。因此,可以通过高位结扎,有效地阻止这种返流。
二、精索内静脉高位结扎加转流术
这是2低世纪低年代初才兴起的一种显微外科手术方法。其理论依据是,高位结扎术能阻断血液返流,但不能解决睾丸血液回流障碍。通过高位结扎加转流术既能解决血液返流又能解除睾丸瘀血。
另外,精索内静脉高位结扎仍容易遗漏分支静脉,使手术失败率达低.%-2%。高位结扎加转流术,能使手术后反复率明显下降。
三、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术
经腹股沟管精索内静脉高位结扎术在临床上是越来越受欢迎的一种疗法.它的特点是与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,反复率低,并发症少.
温馨提示:介绍,手术效果一般认为优于单纯的精索内静脉高位结扎术。另外,转流术也可选择髂外静脉、旋髂静脉、腹壁浅静脉或旋股外静脉进行。
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沪医广【2018】第12-26-G580号