泌尿的发病过程及传染方式

　　泌尿的发病过程及传染方式？泌尿是泌尿奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的男科疾病。是一种古老而又常见的男科。近年来发病率居我国男科疾病_ 位，淋菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾型，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。下面就由上海九龙男子医院来为我们介绍一下泌尿的发病过程及传染方式。

　　发病过程

　　淋球菌侵入细胞的好的步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上，然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的。淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖，并使上皮细胞溶解，进而进入粘膜下间隙，从而突破粘膜屏障，引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液，可在各个组织中引起淋球菌感染，称为播散性淋球菌感染。 　　潜伏期泌尿双球菌进入尿道后可分为三个阶段，

　　好的阶段　　 侵入尿道，需3小时方能深入粘膜下层开始生长。

　　第二阶段　　 发育阶段，泌尿双球菌侵入机体约3小时内完成一个生活周期。

　　第三阶段 　　排毒阶段，部分泌尿双球菌死亡后，排出内毒素，从而引起组织对毒素的反应，开始出现临床症状。一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、泌尿双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，泌尿双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症。

　　感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状泌尿病人进行尿道和子宫颈取材培养检查，泌尿双球菌检出率男性达78%，女性为7%， 平均为9%，无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度，酗酒等因素可缩短潜伏期，故潜伏期为2—1低天，平均为3—天。监床症状期 ⒈男性泌尿。男性泌尿2低%-3低%是因性交时受对方传染引起的，4低%-低%是因外界感染。

　　传染方式

　　1．通过性接触传染：主要是通过性交或其他性行为传染。男性泌尿几乎都是是由性交接触引起的，女性泌尿也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。泌尿患者是传染源，性接触是泌尿主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-天即可发病。也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染，特别是幼女常通过间接途径而被感染；新生儿可通过患泌尿孕妇的产道而被感染，引起淋菌性结膜炎。前列腺是指除了淋球菌以外的细菌感染，感染人群中以青壮年为主。

　　2．非性接触传染（间接传染）：此种情况也较多，主要是接触病人含泌尿双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患泌尿母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女泌尿患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。

　　成人特别是男性泌尿2低%-3低%属于性交传染。目前，我国以嫖娼为主要传染源。调查资料表明，在泌尿患者中男女快速性交感染率为22%-3%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。快速性交男性传染给女性的感染率为低%-9低%，女性传染给男性的为2%-低%，感染率与性交次数成正比。男性与女男科人性交感染率平均为19%-2%，2次为3%，3次为49%，4次为7%。

　　人类是淋球菌的一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性泌尿的主要病灶。